전립선암

전립선은 남성에만 있는 장기로서 정액의 일부를 만들어냅니다. 치골 뒤 쪽, 방광의 아래 측에 있으며, 직장과 인접해 있습니다. 전립선암이란 전립선세포가 정상적인 세포증식기능을 잃고 무질서하게 자가 증식하게 됨에 따라 발생하며, 유전자 이상을 동반하기도 하지만 정상세포가 왜 악성화되는지에 대해 아직 충분히 해명되지 않은 상태입니다.

전립선암의 약 90%는 고환에서 만들어지는 남성호르몬에 의해 증식한다는 특징을 가지고 있어 남성호르몬의 작용을 억제하는 경우 암 증식을 막고 암세포의 많은 부분을 사멸시킬 수 있습니다.

대부분의 암과 마찬가지로 전립선암도 조기발견이 매우 중요합니다.

전립선암 원인

전립선암의 원인으로 가장 중요한 원인은 연령, 인종, 가족력으로 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관, 제초제와 같은
화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 알려져 있습니다. 정확한 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않으나,
동물성 지방분이 많이 함유된 음식을 많이 먹을 때 암에 걸릴 확률이 높아진다고 합니다.

염성 질환, 성생활 정도, 사회경제적 상태, 정관수술, 흡연 등이 전립선암 발병에 영향을 미치는지에 대해서는 논란이 있으며,
전립선암과 무관하다는 것이 일반적인 견해입니다.

전립선암 증상

초기에는 배뇨증상이나 통증 등을 잘 동반하지 않습니다.
그러나 전립선 주변으로 진행이 된 경우 빈뇨, 잔뇨감, 요의 절박
등 배뇨곤란이 올 수 있으며, 하복부에 불쾌감도 나타날 수 있습니다.
전이를 동반한 심한 경우는 혈뇨, 하복부 동통, 뼈의 통증, 골절,
빈혈 소견도 보일 수 있습니다.

전립선암 검진 및 진단

: 직장수지검사

항문으로 손가락을 넣어 전립선암에 의한 결절 여부를 확인하는 검사

: 침생검

직장경유 초음파검사로, 암 크기가 0.5ml미만인 경우 진단에 도움이 되는 검사)

: 전립선 특이항원

PSA라는 검사로 전립선암 조기 진단에 이용

: 병기진단

CT, MRI, X-ray 검사를 통해 암이 어디까지 퍼져 있는가를 조사

: 뼈스캔

뼈에 집적되는 방사성물질을 주사하여 뼈를 조사하는 검사

전립선암 치료 및 예후

전립선암의 치료에 있어 가장 중요한 것은 조기 진단이며 수술로 90% 이상 완치가 가능합니다.
하지만 병의 진행에 따라 방사선요법, 호르몬요법 및 화학요법이 진행될 수 있습니다.

: 외과적요법

하복부를 절개해 치골 뒤쪽이 있는 전립선을 제거한 다음 방광과 요도를 문합합니다.
(최소침습수술 : 복강경수술, 로봇수술, 영상보조 소절개수술)

: 방사선요법

고에너지의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 방법입니다. 전립선 암의 경우 보통 체외에서 방사선을 조사하며, 주 5회, 5주~6주 정도의 치료기간이 필요합니다. 혹은 전립선 내에 직접 방사성물질을 심기도 합니다.

: 호르몬요법

남성호르몬을 억제하는 작용을 하는 항남성호르몬제를 복용하는 방법과 남성호르몬을 저하시키는 약을 한 달에 한 번 피하주사 하는 방법이 있습니다.

: 화학요법

호르몬치료가 유효하지 않은 증례나 호르몬 치료의 효과가 없어졌을 때 실시하는 항암치료입니다. 점적을 할 경우 보통 두 종류 이상의 항암체를 사용하며 8주 이상의 기간 동안 계속합니다.

전립선암의 예후는 전신상태, 연령, 병기 및 암세포의 분화도 등에 따라서 다릅니다.
전체적으로 5년 생존률은 전립선내에 국한되어 있을 때가 70-90% 이상, 전립선 주위에 퍼져 있는
경우가 50-70%, 림프절 전이가 있는 경우가 30-50%. 뼈나 폐 등으로 원격전이한 경우가 20-30% 정도로
다른 암에 비해 생존률이 높습니다.