VOIDING CONTROL CLINIC
요실금은 본인 의지와 관계없이 불수의적으로 소변이 세는 것을 의미합나다. 젊은 여성의 경우 복압성 요실금만 있는 경우가 많으나 연령이 증가함에 따라 절박성 요실금의 빈도가 증가하여 노년 여성의 경우 이 두가지 형태가 함께 있는 혼합성 요실금이 증가합니다.
재채기, 웃음, 줄넘기, 달리기와 같이 배에 힘이 들어갈 때 소변이 흐르는 경우로 주로 여성에서 많이 발생되며
가장 큰 원인인 출산시의 방광하부 조직 및 골반저근의 손상으로 인한 방광의 위치변동과 요도괄약근의 약화입니다.
이외에도 염증, 과체중, 폐경 및 노화현상이 증상을 악화시킬 수 있습니다.
소변이 자꾸 마렵거나 마려운 순간 참지 못하고 속옷에 싸버리는 것이 주 증상이며,
방광근의 이상수축이나 신경손상, 방광염 또는 과민성방광 등에 의하여 방광이 자극되어 나타나는 것이 원인입니다.
방광내의 소변이 원활히 배출되지 못하여 방광이 충만한 상태에서 소변이 흘러나오는 것으로
여성의 경우 흔하지는 않으나 신경인성방광, 심한 골반장기 탈출증이 있을 경우 발생할 수 있습니다.
한가지가 아닌 두 가지 이상의 요실금이 복합되어 나타나는 것입니다.
1. 병력청취
2. 신체검사/소변검사
3. 배뇨일지 작성
4. 방광충만검사
5. 특수검사(초음파/내시경)
6. 요역동학검사
항문올림근 중 특히 방광과 요도를 지지하는 두덩꼬리근을 환자가 직접적으로 수축과 이완을 반복하는 방법으로 요실금의 정도나 연령, 동반되는 골반장기탈출 여부에 상관없이 일차적인 치료로 권할 수 있습니다.
골반저근의 수축을 감지하는 기구를 장착하여 운동을 하면서 골반저근이 제대로 수축이 되는지, 강도는 어떤지 컴퓨터 모니터를 이용하여 자신의 골반저근 수축 운동과정을 직접 눈으로 확인하면서 올바른 골반저근 수축운동을 할 수 있는 방법입니다.
골반 내에 자기장을 형성하여 이 자기장의 세기 변화를 주어 전류를 발생 함으로서 골반바닥근육의 운동을 유발하는 방법으로 몸 속에 기구를 삽입하지 않아 옷을 벗는다거나 기구삽입으로 인한 불편함이 없이 간편하게 시술 받을 수 있습니다.
자의 상태에 따라 여러 가지가 있으나 널리 사용되는 것은 슬링술식이며 한편으로는 비교적 간단한 수술법인 TVT(Tension free vaginal tape)를 이용한 방법이 도입되어 수술에 의한 합병증 및 수술시간을 단축하였고 재발율도 많이 감소시킬 수 있습니다.
복압성 요실금을 예방하기 위하여서는 출산 후부터 다음과 같은 몸 관리가 꾸준히 필요합니다.
