CANCER CLINIC
신장은 체내 노폐물을 여과해 소변을 생성하는 중요한 기관입니다.
신장에 생기는 종양은 신장 조직 자체에 발생하는 종양과 소변이 만들어져 모이는 신우에서 발생하는 종양으로 나눕니다.
일반적으로 신종양이라 함은 신실질의 종양을 뜻하며 신장에서 발생하는 암의 대부분을 차지하는 악성 신세포암을 말합니다. 반면 신장내에 소변이 모이는 신우에 생기는 암은 방광암과 같은 조직 형태를 갖고 있습니다. 진단시 신장암과 감별이 필요하고, 치료 방법도 일반적인 신장암과 차이가 있습니다.
신실질의 종양은 원발성과 전이성으로 구분되며 대부분(85%)은 악성인 원발성 신세포암입니다.
신장암은 아직 뚜렷한 원인이 규명되지 않은 상태입니다.
그러나 신장암의 약 30% 가 흡연과 연관되어 있고 흡연자가 비흡연자에 비해
2 배 이상 위험성이 높은 것으로 밝혀진 바 있습니다.
또 이뇨제, 고혈압치료제, 진통제, 여성호르몬제 등도 유력한 원인인자로 꼽히기도 합니다.
그밖에 육류나 동물성지방을 많이 섭취하면 신장암에 걸릴 확률이 높습니다.
또 가죽제품 카드뮴 석면 유기화학약품 등을 취급하는 사람들에게 발생률이 높다는 보고도 있습니다 .
그 외에 신부전으로 장기간 혈액투석을 시행한 후에 발생하는 신낭종에서도 드물게 발생할 수 있습니다.
신장암은 아직 뚜렷한 원인이 규명되지 않은 상태입니다. 그러나 신장암의 약 30% 가 흡연과 연관되어 있고
흡연자가 비흡연자에 비해 2 배 이상 위험성이 높은 것으로 밝혀진 바 있습니다.
또 이뇨제, 고혈압치료제, 진통제, 여성호르몬제 등도 유력한 원인인자로 꼽히기도 합니다.
그밖에 육류나 동물성지방을 많이 섭취하면 신장암에 걸릴 확률이 높습니다.
또 가죽제품 카드뮴 석면 유기화학약품 등을 취급하는 사람들에게 발생률이 높다는 보고도 있습니다 .
그 외에 신부전으로 장기간 혈액투석을 시행한 후에 발생하는 신낭종에서도 드물게 발생할 수 있습니다.
신장암은 일단 커지게 되면 다양한 증상을 초래하지만 종양의 최대 지름이 5cm
이하일 때 특정한 증상이 나타나는 일은 드뭅니다.
최근에는 초음파검사나 CT 검사 등이 보급됨에 따라 크기가 작은 신장암을 발견할 수
있게 되어 진단시 증상이 없는 경우가 더 많이 증가하고 있습니다.
진행된 신세포암 증상으로는 측복통 / 발열 / 체중감소 / 빈혈 등이 있고,
이러한 증상들은 암이 큰 경우 암조직에서 분비되는 특정물질에 의해 나타나며,
이를 부종양증후군이라 합니다.
병이 진행되면 혈뇨 옆구리 통증 등이 있을 수 있고 전신 전이가 있을 때 전이 부위에
따라 호흡곤란 기침 뼈통증의 증상이 있을 수 있습니다.
초음파 검사
전산화 단층 촬영 CT
흉부 X선 검사
골주사 검사
MRI 검사
신동맥 조영술
건강검진에서 통상적으로 이루어지고 있는 초음파검사는 신장의 종양을 간편하면서도 정확하게 진단할 수가 있습니다.
초음파에서 종양이 관찰되거나 또는 의심되는 경우에는 보다 정확한 진단을 위해 전산화단층촬영CT, 흉부 X선 검사 등 시행
전적출술 또는 부분절제술
예후는 일반적으로 병기와 관련됩니다 . 5 년 생존율로 보면 신장 내에 국한된 경우 88-100%,
신장 밖으로 이미 퍼진 경우 15-20%, 전이 병소가 이미 있는 경우는 0-20% 정도 됩니다.
그러나 이 단계에서는 원칙적으로 항암제치료나 방사선치료는 대개 효과가 없으며 5 년 생존율이 20% 미만입니다.
따라서 조기에 암을 발견해 치료하는 것이 현재로서는 최선이라고 할 수 있습니다.
신세포암의 가장 중요한 발생원인은 흡연이므로 담배를 끊는 것이 매우 중요하다고 할 수 있습니다.
신세포암의 가족력이 있거나 위험 인자에 노출될 기회가 많은 사람들, 그리고 신부전으로 혈액투석을
장기간 받는 사람인 경우에는 반드시 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.
