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NOVOUROCLINC NEWS

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  • Q. [정관수술] 정관복원술은 어떤 수술인가요?

    정관복원술은 말 그대로 이전에 정관수술로 만들어진 영구적인 불임 상태를, 정관을 다시 연결 해서 임신이 가능한 상태로 만들어 주는 수술입니다. 정관수술과 함께 생각하여 쉬운 수술로 생각 할 수 있는데, 정관의 복원술은 절제술과 달리 시간도 꽤 소요하게 되고, 정밀한 수술 과정을 거치게 됩니다.
    정관복원술의 과정은 음낭 내에 이전에 수술 한 자리를 만져서 찾아낸 후, 정관이 잘려 있는 부분을 제거 하고 양쪽 끝을 아주 가는 실로 꿰매어 이어 주는 순서로 진행 됩니다. 보통 현미경을 보며 한 땀 한 땀 봉함을 하는 매우 정밀한 수술입니다. 수술 시간은 대략 1시간에서 2시간 정도를 소요하고, 수술이 복잡하기는 하지만 큰 수술은 아니어서 하루 정도의 입원이면 아주 충분히 회복할 수 있습니다. 경우에 따라 달라지지만, 척추 마취 정도의 마취가 필요한 경우가 많습니다. 복원술 자체는 90%에서 정액에 정자가 나올 정도의 성공율을 보이기는 하지만, 실제 임신이 될 확률은 그에 미치지 못해서 60~70% 선에 머물게 됩니다.
    보통 정관 수술 후 2년 이내에 복원술을 해야 그 효과가 더 좋은 것으로 알려져 있으며, 정관 수술 후 시간이 많이 지날수록 그 성공를이 점점 더 떨어지게 됩니다. 종종 정관복원술 후 정력이 더 좋아진 것 같다는 분이 있어, 정력이 좋아지도록 하기 위해 정관복원술을 하시겠다는 분이 계십니다만 수술 절차를 생각 해 보면 이치에 맞는 상황이 아니므로, 정력의 회복을 위해 복원수술을 하시는 것을 권하지는 않습니다.
    위의 설명을 들으면 복원수술에 회의적일 수 있지만, 정관수술을 하신 분들에게 자녀를 가지게할 수 있는, 그마나 가장 쉬운 방법이 정관복원수술입니다. 수술이 정밀하고 어렵다고 하더라도 의료진이 힘들 뿐, 환자에게는 그리 큰 수술은 아닙니다. 단지 너무 간단하게 생각하시지는 마시라는 의미의 설명이니 수술을 지레 포기 하지는 마시길 바랍니다. 용기를 내시면 큰 기쁨을 느낄 수 있는 수술입니다.
  • Q. [정관수술] 정관수술은 어떤 수술인가요?

    보통 정관수술이라고 부르는 수술은 불임 시술인 정관절제술을 말합니다. 고환의 위쪽부터 사타구니를 지나 방광 뒤편을 지나는 긴 경로를 지납니다. 정관절제술은 이 긴 관을 시작부위인 고환 바로 위에서 자르고 묶어 정자의 이동을 막는 수술입니다. 보통은 음낭의 중앙 부위를 절개한 후 절개 부위까지 정관을 들어 올린 후 정관을 자르게 됩니다. 간단한 과정이라 크게 통증을 느낄 일은 거의 없는데, 수술 중 정관을 당기는 과정에서 아랫배가 당겨오는 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 수술 후에는 거의 통증이 없는 수준이며, 음주를 뺀 일상생활에 바로 복귀 하실 수 있습니다. 정관복원술로 가임 기능을 복원할 수 있긴 하지만, 그 과정이 복잡하고 실제 임신에 성공하는 확률은 60~70% 정도로 제한 되므로, 정관수술은 영구적인 피임법으로 선택해야 합니다
    수술을 하더라도 시술 부위 이후의 정관에 남아있는 정자가 계속 이동하여 정액으로 배출되므로, 보통 시술 후 1개월 에서 3개월 정도의 시간 동안 10회 정도의 성관계 또는 사정을 한 후 정액검사로 정자가 없어진 것을 꼭 확인 해야 합니다. 한편 평소 정자는 정액의 중 3% 정도의 용량만을 차지 하므로 정관수술을 하더라도 정액량이 줄었다고 느끼는 경우는 거의 없습니다.
    요즘 무도정관수술에 대해 문의 하시는 분들이 많습니다. 칼을 안 대고 수술을 한다는 뜻인데, 사실 정관이 몸 속에 있는 기관이므로 피부에 아무 상처가 없이 수술을 하는 것은 아예 불가능 합니다. 5mm 정도의 아주 작은 절개를 하거나, 정관 박리 기구로 피부를 천공하여 수술하는 방법을 말합니다. 저 로서는 전공의 시절 배울 때부터 이런 방법으로만 해 와서 다른 방법은 생각 한 적이 없었는데, 예전에는 꽤 큰 절개창으로 수술을 하였다고 합니다.
    정관수술 후 정력이 떨어질까 걱정하시는 분들도 계신데, 관념적인 영향이 많은 것으로 사료되며, 의학적으로 정력과 아무 관계가 없는 수술입니다. 반대로 부담이 줄어서 오히려 정력이 좋아 진 것처럼 느끼는 분들도 많이 계십니다. 참고로 정관절제수술은 실제 비뇨기과 의사들도 본인의 피임법으로 대부분 선택하는 방법입니다.
  • Q. [정관수술] 정관수술을 하면 정력이 떨어진다는데 사실인가요?

    사실이 아닙니다. 상식적으로 생각해도, 정력이 떨어지는 부작용이 있다면 이렇게 많이 이용되는 피임법으로 사용 되지 못했을 것입니다. 심리적인 원인으로 그런 생각이 드는 것으로 판단 되는데, 실제 수술 하신 분들을 대해 보면, 오히려 임신에 대한 걱정이 줄어 성생활의 만족도가 늘어나는 것을 많이 경험 합니다. 정관수술이라는 말은 많이 들어 보았어도, 그 과정에 대해서는 제대로 설명을 들을 일이 없으니 여러 가지 편견을 가지신 분들을 경험하게 됩니다. 심지어는 정관수술을 정액 전체가 나오는 길을 완전히 막는 것으로 생각하고, 그러다 보면 남자의 기능을 상실하여 발기 또한 잘 안 될 것이라는 얘기를 하시는 분들을 만나게 되는데, 이런 것은 잘못 된 생각입니다.
    고환에서 정낭까지 정자가 이동하는 가느다란 관을 정관이라고 합니다. 사람의 정액 중 정자가 차지 하는 부피는 3% 정도 밖에 되지 않는데, 나머지 정액의 대부분은 전립선에서 만들어져 정낭에서 정자와 만나게 됩니다. 고환에서 나오는 부분의 정관을 찾아 잘라서 끝을 묶어주는 과정을 정관수술이라고 하는데, 정자의 부피가 얼마 되니 않으므로 정관을 막는다고 해서 정액이 줄어드는 것은 느끼기 어렵습니다. 정관을 막게 되면 새로 생긴 정자는 각 세포의 수명이 다하면 몸으로 흡수 되게 됩니다.
    사람의 정력을 결정 짓는 요소는 음경으로 가는 혈관의 기능, 고환의 남성호르몬 분비 기능, 그리고 심리적인 요인 등을 들 수 있습니다. 정관수술은 음경으로 가는 혈관과는 아주 멀찍이 떨어져 있는 부분을 수술 하게 되므로, 발기 능력에는 아무런 영향을 주지 않습니다. 또한 정관을 막는다고 해도 음경에서 나오는 남성호르몬은 정상수치를 유지 합니다. 그 이유는 고환이 정자를 만드는 기능과 남성호르몬을 만드는 기능을 하는데, 남성호르몬은 정관이 아니라 고환 내부를 관통하는 혈관을 통해 몸으로 퍼져나가게 되므로 영향을 받지 않게 되는 것입니다. 결국 심리적인 원인으로 생각이 되는데, 비슷한 원인으로 정관 복원술 후에 정력이 좋아진 듯한 느낌을 받는다는 분들도 있습니다. 하지만 과학적으로 근거도 부족하고, 비뇨기과 의사의 경험으로는 아무 영향이 없는 경우가 대부분이며, 심지어는 반대로 느끼는 사람도 다수 경험하게 됩니다.
    피임법은 본인이 처한 상황을 고려 하여 적절하게 선택 해야 합니다. 다만 정관수술을 고려 할 때 정력의 저하는 걱정하지 않으셔도 된다는 점을 알려 드립니다
  • Q. [정관수술] 몇 년 후에 아이를 가질 생각으로, 몇 년간의 피임을 위해 정관수술을 하고 나중에 정관 복원수술을 생각하고 …

    피임을 하는 방법은 크게 영구적인 피임과 비영구적인 피임법이 있습니다. 비영구적인 피임법에는 주기법, 피임약, 콘돔 사용 등이 있습니다. 주기법은 실패 확률이 높으므로 주의 해야 하며, 피임약 사용과 콘돔의 사용은 피임 방법으로는 매우 효과적인 방법입니다. 영구적인 피임법에는 남성에게는 정관 수술을 할 수 있고, 여성에게는 난관 결찰술을 시행 할 수 있습니다. 전신마취를 해야하는 난관결찰술에 비해 정관수술은 아주 간단한 시술로 영구적인 피임효과를 얻을 수 있어 많이 시행하는 시술입니다. 다만 질문을 하신 분 처럼 몇 년 간의 피임을 원하는 경우에는 권하고 싶은 방법이 아닙니다. 위에 언급 한 대로 정관 수술은 다시는 아이를 가질 계획이 없는 사람에게서 하는 방법이기 때문입니다.
    정관 복원술은 정관을 자르고 묶는 피임 수술에 비해 상당히 복잡하고 그 성공을 보장하지는 못하기 때문에 나중에 아이를 가질 생각이면 추천하지 않습니다. 수술 과정은 이전에 수술 한 자리를 찾아내어 정관이 잘려 있는 부분을 제거 하고 양쪽 끝을 매우 가는 실로 꿰매어 이어 주게 되는데, 이 과정은 현미경을 보며 한 땀 한 땀 떠야 하는 매우 정밀한 과정입니다. 일단 복원술을 하면 90% 에서는 정액에 정자가 나올 정도의 성공율을 보이기는 하지만, 실제 임신이 될 확률은 60~70% 선이므로, 일시적인 피임을 위해 정관수술을 하는 것은 적절하지는 못합니다.
    일반적으로 정관 수술 후 2년 이내에 복원술을 해야 그 효과가 더 좋은 것으로 알려져 있으며, 정관 수술 후 시간이 많이 지날수록 그 성공를이 점점 더 떨어집니다. 일시적 피임법으로 정관수술을 하는 것은 반대 하지만, 이전에 정관 수술을 하신 분들이 나중에 마음이 바뀌어 복원수술을 하게 되는 것을 지레 포기 하지는 마시길 바랍니다. 용기를 내시면 또 한 번의 큰 기쁨을 얻을 수 있는 방법이니까요.

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